공 연 장 사 용 신 청 서

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팀 원

팀 장

처 장

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사 용 내 용

신 청 장 소

□ 대예배실(1,223석)  □ 숭덕 김덕윤예배실(126석) □ 블루큐브(다목적강당 204석)

신 청 일 시

년      월      일 ~      월      일      (    시 ~    시)      (총   시간)

공연 내용

공연종류

예배□  세미나□  콘서트□  클래식□  연극□  무용□  국악□  뮤지컬□  영화□  아동공연□

기타(                    )

부 대 설 비

빔 프로젝트 □  그랜드 피아노(1대) □  파이프오르간 □

사   용   료

총 사용료:                           원

할인금액

원/       (%)할인적용

학생처 학생팀

지원 여부

담당자 :                            (인)                지원 □

【 공연장 사용자 주의사항 】

1. 학교의 중차대한 행사로 인해 관리처장이 특별히 필요하다고 인정할 때는 사용 허가를 취소할 수 있으며  본교 설치

시설이 아닌 사유로 인해 발생된 인적, 물적 손해에 대해 본교가 어떠한 책임도 지지 않습니다.

2. 대관 신청 목적 외 다른 목적으로 사용할 수 없으며 타인에게 임의로 양도 할 수 없습니다.

3. 대관료 납부는 행사 일주일전에 사용료를 납부하여야 하며 미 입금 시 대관을 자동 취소합니다.

입금계좌번호 : 우리은행 270-493061-18-373 관리팀(신청자 명의로 입금)

4. 기본 장비외 특별한 설비(음향 및 조명)를 필요로 할 경우 사전 승인을 받아야 하며 신청자는 반드시 기본설치 사양이 무엇인지

담당자에게 확인 후 대관하시기 바랍니다. (담당자 연락처 : 고인영/윤지훈 820-0037)

5. 행사에 필요한 물품이라 하더라도 기존 건물이나 시설물에 손괴가 우려되는 설치 및 화기성 물질의 반입은 금하며,

대관 중 발생한 시설물 파괴 또는 훼손, 분실 등에 의한 손해 발생 시 주최 측(신청자)에서 원상복구 및 손해배상 처리해야 합니다.

6. 음식물 반입을 금지하며 필요한 경우 담당자의 허가를 받아야 합니다.

7. 공연장을 포함한 학교 내 모든 공간은 금연구역입니다.

숭실대학교 관리팀에서는 개인정보보호법 제15조에 의한 개인정보를 아래와 같이 수집하여 처리함을 알려드립니다.

<개인정보의 수집⦁이용 동의 안내>

1. 개인정보의 수집·이용 목적 : 공연장 대관 업무

2. 개인정보 수집 항목 : 신청자(단체명/부서명), 전화번호, E-mail

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 1년

4. 동의 거부 권리 안내 : 정보주체는 개인정보 수집 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 대관이 불가할 수 있습니다

신청자는 위의 동의사항에 대하여 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?

□ 동의함                           □ 동의하지 않음

20     년       월       일

신청자 성명 :                      (서명)